治疗肛周瘙痒前应明确诊断

肛周瘙痒只是一种症状，而不是一种疾病。能引起肛周瘙痒的疾病很多，各种肛门直肠疾患、皮肤病、接触性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫引起的感染，口服抗生素、糖尿病等系统性疾病，卫生情况不良或过分讲究卫生、温暖潮湿的环境、饮食不耐受（咖啡、可乐、西红柿、巧克力、辣椒等）和精神心理因素等，都可能成为肛周瘙痒的诱因。

肛周瘙痒治疗的前提是明确诊断，因此患者在发现病情后一定要及时就医，配合医生做局部和全身的检查，看看有无肛周皮肤湿润、浸渍和表皮剥脱，或者有没有出现皮肤疱疹、乳头状改变等。必要时还要做有关寄生虫学的检查。

在确定肛周瘙痒的特定病因后，可给予适当的治疗。最常见的原因可能是黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤，引起肛周的湿疹，这种情况应停用抗生素，中断局部用药，改变饮食习惯，便后用湿棉球清洗肛周，然后轻轻擦干，用不含药物的消毒滑石粉防潮，将一小棉球置于肛缘可保持清爽，病情较重的患者须使用皮质激素油膏。如果有不洁性交史，就一定要到正规医院的皮肤科看门诊，因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒，一旦延误诊断和治疗，将会给自己和亲人带来严重后果。

肛周瘙痒不可忽视的一个重要原因，那就是近年来发现在六十岁以上的人群中，有些人患肛管及肛门周围恶性肿瘤，这些肿瘤最初的症状之一就是肛周瘙痒。如果肛门周围皮肤或斑痕发硬，或形成溃疡，并伴有瘙痒，甚至有出血、疼痛、分泌物等，应警惕癌症的可能性。当然，这些疾病的最终确诊要到医院找专科医生做病理活检，一旦确诊，争取及早行手术切除或其他方法积极治疗。因此，不要因为不好意思而延误了小问题而引出的大麻烦。但也不要草木皆兵，毕竟肛门肛周恶性肿瘤的发病率还是很低的。

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